Advertisements

Activities for Motor Skills and Brain Function

Advertisements


Nach einem Schlaganfall empfehlen Best-Practice-Richtlinien für Physikalische Medizin und Rehabilitation ein frühzeitiges Eingreifen von Ergotherapiediensten.

Ergotherapie für Schlaganfallpatienten: Verbesserung der Motorik und Gehirnfunktion

Ergotherapie ist ein wissenschaftlich fundierter Gesundheits- und Human-Service-Profi, der sich der Erfüllung der ganzheitlichen Bedürfnisse des Klienten verschrieben hat. Der Praxisrahmen der Ergotherapie ermöglicht die Beschäftigung mit alltäglichen Aktivitäten (zB Berufen) zur Unterstützung der Teilhabe am Leben.

Advertisements

Die Ergotherapie hilft Menschen, die einen Schlaganfall erlitten haben, bei der Rückkehr in das tägliche Leben, indem sie eine umfassende Bewertung bereitstellt, gefolgt von Interventionen, die die berufliche Leistungsfähigkeit wie folgt ansprechen:

Ein Schlaganfall oder „Gehirninfarkt“ tritt auf, wenn der Blutfluss im Gehirn unterbrochen wird. Da das Gehirn als Hauptkontrollzentrum für den Rest des Körpers gilt, kann selbst eine kleine Unterbrechung der Blutversorgung grundlegende Funktionen sehr schädigen. Laut der American Stroke Association im Jahr 2022 ist Schlaganfall die häufigste Ursache für Behinderungen in den Vereinigten Staaten und die fünfthäufigste Todesursache. Schlaganfälle können durch Blutgerinnsel, Blutungen (z. B. Platzen von Gefäßwänden) oder angeborene Gefäßprobleme verursacht werden.

Jedes Gehirn ist einzigartig in seiner Struktur und neurologischen Verschaltung. Daher sind keine zwei Schlaganfälle in den Symptomen identisch, weil keine zwei Gehirne absolut identisch sind. Das bedeutet, dass die Genesung auch individuell unterschiedlich schnell erfolgt.

Advertisements

Ergotherapeuten erkennen an, dass der Fortschritt eines Schlaganfallüberlebenden nicht nur von der Biologie des Gehirns und strukturellen Schäden abhängt, sondern auch von Faktoren, die mit dem Unterstützungssystem, der Umgebung, den Werten und Überzeugungen des Schlaganfallüberlebenden zusammenhängen.

Welche Aktivitäten nutzen Ergotherapeuten, um Schlaganfallpatienten zu helfen?

Ergotherapeutische Interventionen umfassen meistens sinnvolle und FUNKTIONELLE Aktivitäten, die vom Schlaganfallüberlebenden ausgewählt werden. Sobald der Ergotherapeut die Stärken und Einschränkungen des Überlebenden analysiert, wird der Therapeut ein aktivitätsbasiertes Programm entwerfen, das die festgestellten physischen, visuellen, psychologischen oder kognitiven Einschränkungen anspricht, die die Teilnahme an der Beschäftigung einschränken.

Die Aktivitäten sind in der Regel progressiv in der Herausforderung. Dies bedeutet, dass der Therapeut das klinische Urteilsvermögen für den geeigneten Ausgangspunkt verwendet und dann den Schwierigkeitsgrad schrittweise erhöht, sobald der Schlaganfallüberlebende bestimmte Meilensteine ​​​​erreicht, die auch als Ziele bezeichnet werden. Der Ergotherapeut kann Aktivitätsanpassungen an die bisherige Art der Aufgabenerledigung des Klienten empfehlen, wenn dies bedeutet, dass er sicherer und unabhängiger sein kann. Der erfahrene Therapeut weiß jedoch, dass es manchmal am besten ist, den Klienten während der Aktivitäten ein wenig „kämpfen“ zu lassen, damit das Gehirn neue Verbindungen bildet, die die Funktion in den gewünschten Bereichen wiederherstellen.

Advertisements

Obwohl diese Liste als allgemein angesehen wird und nicht darauf abzielt, auf die Bedürfnisse aller Schlaganfall-Überlebenden individualisiert zu werden, hebt das folgende Raster hervor Gemeinsame Aktivitäten in der OT für Schlaganfall-Überlebende

Gemeinsame Aktivitäten in der OT für Schlaganfall-Überlebende

Laden Sie die druckbare Version der Tabelle herunter

Advertisements

Auswirkungen auf die berufliche Leistung

Schwierigkeiten mit der Handschrift

  • Mit Utensilien hantieren, stochern oder schöpfen, Essen schneiden, die Hand zum Mund führen

  • Selbsthilfegeräte zum Füttern

Schwierigkeiten beim Aufheben von Gegenständen

Advertisements
  • Sammeln, manipulieren, sortieren und bewegen Sie gewöhnliche Gegenstände (z. B. Flaschenverschlüsse, Schlüssel, Knöpfe, Kartenspiel)

  • Greifen Sie mit der Hand zum Kopf

  • Richtungswechsel in hoher Wiederholung mit den Armen über dem Kopf

  • Helfen Sie bei Bedarf mit dem anderen Arm

Schwierigkeiten beim Halten und Eingießen von Gallonen Milch

  • Flüssigkeitsvolumen nach Verträglichkeit erhöhen

  • Üben Sie das Ausgießen und Anheben auf verschiedene Theken-/Regalhöhen

  • Kräftigungs- oder Bewegungsübungen für Hand/Handgelenk/Unterarm/Oberarm

  • Abgestufte Aktivität

Schwierigkeiten beim Tragen von Lebensmitteln

  • Sammeln Sie verschiedene Lebensmittel – nehmen Sie sie heraus und legen Sie sie aus der Tasche, während Sie die Tasche halten, halten oder tragen Sie sie für eine bestimmte Zeit

  • Kräftigungs- oder Bewegungsübungen für Hand/Handgelenk/Unterarm/Oberarm

Schwierigkeiten mit Freizeit und Hobbys

Schwierigkeiten beim Stehen oder Sitzen

  • Posturale Kontroll- und Stabilitätsübungen während ADLs

  • Verwenden Sie eine Theke oder ein Geländer, um sich zu stabilisieren und für kurze Zeit loszulassen

  • Körpergewicht in verschiedene Richtungen verlagern

  • Integrieren Sie tägliche Aktivitäten im Stehen, um die Aktivitätstoleranz im Stehen zu trainieren

  • Sitzmöglichkeiten zur Förderung der Stabilität

Schwierigkeiten beim Übertragen von Oberfläche zu Oberfläche

Stürze, Beinahe-Stürze, unsicher beim Gehen

Kurze Aufmerksamkeitsspanne, leicht ablenkbar

  • Aktivitäten in kurze, einfache Schritte unterteilen

  • Passen Sie die Umgebung an ablenkende Reize an

  • Geben Sie Motivation für die Beendigung der Aufgabe

Schlechtes Urteilsvermögen bei Aufgaben

  • Bieten Sie Aktivitäten an, die reale Szenarien auf einem angemessenen Verständnisniveau ansprechen

  • Person vor Verletzungen schützen

  • Geben Sie einfache Erklärungen dafür, wie Sie etwas auf eine bestimmte Weise tun

Schwierigkeiten, sich Schritte während des Kochens zu merken

Schwierigkeiten, sich an die Einnahme von Medikamenten zu erinnern

  • Verwenden Sie Timer/Alarme, die für Medikamentenerinnerungen vorgesehen sind

  • Platzieren Sie Medikamente in Spendern, die Fehler reduzieren

  • Bieten Sie Supervision an, reduzieren Sie Feedback mit festgestellter Verbesserung

  • Weisen Sie Kalender, Uhren und Bilder von Familienmitgliedern an, um die Orientierung zu stärken

  • Versuchen Sie, die Anzahl der Änderungen im Zeitplan der Person zu begrenzen

Orientierungslosigkeit gegenüber Objekten, Körper oder Umgebung

  • Unterweisen Sie in der korrekten Verwendung von Objekten und in der Reihenfolge, wie die Schritte zu befolgen sind

  • Lenken Sie die Aufmerksamkeit der Person auf die betroffene Seite, indem Sie sensorische Eingaben und visuelle Reize bereitstellen

  • Platzieren Sie während der Aufgaben nur notwendige Objekte im Blickfeld, um Verwirrung zu vermeiden

Visuelle Wahrnehmungsschwierigkeiten

Schwierigkeiten, Formen zu unterscheiden, wahrzunehmen, wie Teile ein Ganzes ergeben, Tiefe zu verstehen, Schwierigkeiten mit der Auge-Hand-Motorik

  • Adaptive Ansätze: Visuelle Ablenkungen reduzieren, Schriftart vergrößern, Listen oder Zeitpläne verwenden, Grenzen nutzen, Visuelles vereinfachen

  • Erholung: Rätsel, Übung von Objekten in der richtigen Ausrichtung, Zielaufgabenspiele

Schwierigkeiten beim Scannen der Umgebung oder Gesichtsfeldverlust

Geschenke mit Hoffnungslosigkeit und Verzweiflung

  • Bieten Sie Erfolgschancen

  • Geben Sie Feedback, wenn sich der Einzelne verbessert

  • Auswahl von Aufgaben, die von Einzelpersonen geleitet werden und Freude bereiten oder Interesse wecken

  • Verweise auf Sozialarbeit und Gemeinschaftsprogramme

Reduzierte Stresstoleranz

Schwierigkeiten mit dem verbalen Ausdruck (expressive Aphasie)

  • Einsatz von Bild-/Symboltafeln (augmentative Kommunikation)

  • Bieten Sie mehrere Auswahlmöglichkeiten an

  • Vereinfachen Sie die Kommunikation auf kürzere Sätze/Anweisungen

  • Überweisung zur Logopädie

Verständnisschwierigkeiten (rezeptive Aphasie)

Schwierigkeiten bei der Aussprache (Dysarthrie und/oder Apraxie)

  • Bieten Sie alternative Kommunikationsformen, Alphabet- oder Bildtafeln an

  • Lassen Sie üben, um die Mundmotorik zu verbessern

  • Überweisung zur Logopädie

Laden Sie die druckbare Version der Tabelle herunter

Es sollte beachtet werden, dass ein OT bestimmen wird, welche Interventionen am besten geeignet sind, um den Bedürfnissen des Einzelnen zu entsprechen, wo er sich in seiner Genesung befindet. Aktivitäten sind immer dynamisch, was bedeutet, dass es Raum für Flexibilität gibt, um die Art und Weise, in der die Aktivität ausgeführt wird, basierend auf der Reaktion des Einzelnen zu ändern. Ein Ergotherapeut stuft Aktivitäten auch als einfacher oder schwieriger ein, während die Person ihren Genesungsweg fortsetzt.

Was sind Aktivitäten, die ich zu Hause tun kann, um die Genesung zu unterstützen?

Der Therapiebedarf erstreckt sich nach einem Schlaganfall oft über die Krankenhausmauern hinaus bis ins Heim. Nach einer Therapiezeit ist es nicht ungewöhnlich, dass man sich selbstständig machen und die Rehabilitation selbstständig durcharbeiten muss.

Viele Aktivitäten, die in der Klinik durchgeführt werden, können auch zu Hause durchgeführt werden. Tatsächlich würden einige argumentieren, dass die Verwendung vertrauter Objekte, mit denen die Personen bereits Erfahrungen gesammelt haben, ein guter Ausgangspunkt ist. Dies gilt insbesondere, wenn eine Person Schwierigkeiten hat zu verstehen oder zu verallgemeinern, wie sie Aufgaben, die sie in einer Klinik oder einem Krankenhaus gelernt hat, auf das wirkliche Leben anwenden kann.

Obwohl dies keine vollständige Liste ist, kann das folgende Raster verwendet werden, um Ideen zu geben, wie man an Aktivitäten arbeiten kann, die Überlebenden dabei helfen, Fähigkeiten wiederzuerlangen, die nach ihrem Schlaganfall verloren gegangen oder vermindert sind.*

* Berücksichtigen Sie immer die Sicherheit/Vermeidung von Verletzungen; Konsultieren Sie bei besonderen Bedenken einen Arzt oder Therapeuten. Neurolutions Inc. haftet nicht für Verletzungen oder Schäden.

Laden Sie die druckbare Version der Tabelle herunter

Versuchen Sie bei Handinkoordination ….

Schuhe schnüren oder Knoten binden

Aufschrauben/Abschrauben von Deckeln/Gläsern

Karten umdrehen/Brettspiele spielen

Versuchen Sie bei Handschwäche …

Drücken Sie Wasser aus einem Schwamm

Nasse Kleidung aus der Waschmaschine nehmen; Kleidung falten

Ordnen Sie Bücher im Regal und greifen Sie sie auf unterschiedliche Weise

Versuchen Sie es bei Armschwäche….

Kleider oder Mäntel auf Kleiderbügel hängen

Stellen Sie Geschirr oder Tassen weg, die nicht zerbrechen, wenn sie fallen gelassen werden

Betreiben Sie einen Staubsauger oder eine Kehrmaschine

Versuchen Sie bei Gleichgewichtsproblemen…*

* Beaufsichtigen Sie bei Bedarf aus Sicherheitsgründen

Stuhlkante sitzen, nach Gegenständen greifen

Halten Sie sich an der Theke fest und greifen Sie nach Gegenständen

Halten Sie die Theke mit einer oder zwei Händen fest; Schritt oder Gewichtsverlagerung in verschiedene Richtungen, nach Gegenständen oder Schränken greifen, wenn möglich

Versuchen Sie bei Gehschwierigkeiten ….

* Beaufsichtigen oder verwenden Sie bei Bedarf aus Sicherheitsgründen Hilfsmittel

Entfernen Sie Gefahren auf dem Boden, gehen Sie zu verschiedenen Stationen im Haus

Entfernen Sie Gefahren auf dem Boden, gehen Sie zu verschiedenen Stationen im Haus

Steigen Sie für Fortgeschrittene über Gegenstände auf dem Boden. Steigen Sie für Fortgeschrittene über Gegenstände auf dem Boden

Versuchen Sie bei kognitiven Problemen…

Eine Mahlzeit von angemessener Komplexität zubereiten

Reagieren Sie auf Timer / Uhren im Haus

Lesen und sortieren Sie die Post und ergreifen Sie entsprechende Maßnahmen

Versuchen Sie bei visuellen Wahrnehmungsdefiziten…

Utensilien sortieren oder Gegenstände aus Schubladen finden

Legen Sie Werkzeuge, Kleidung, Lebensmittel dort ab, wo sie hingehören

Machen Sie Puzzles oder Brettspiele

Laden Sie die druckbare Version der Tabelle herunter

Berücksichtigen Sie für erfolgreiche und therapeutische Interventionen, die die berufliche Leistung betonen, individuelle Faktoren wie Schmerz, Belastungs- und/oder Aktivitätstoleranz, Sicherheit, Interesse und Frustrationsniveau. Denken Sie daran, dass die meisten Aktivitäten auf verschiedene Weise angepasst werden können, um den Überlebenden dort zu treffen, wo sie sich gerade befinden. Wenn die Aktivität die Aufmerksamkeit einer Person nicht zu fesseln schien, fragen Sie die Person, woran sie lieber arbeiten würde, oder bieten Sie ihr eine Auswahl an. Bieten Sie während der Aktivitäten Ermutigung an, aber geben Sie auch positives, konstruktives Feedback, um einer Person beim Lernen zu helfen.

Erholung hat Ebbe und Flut

Schließlich ist es wichtig zu beachten, dass der Überlebende Leistungsschwankungen aufweisen wird. Dies bedeutet, dass die Aktivität an manchen Tagen reibungsloser verläuft als an anderen Tagen. Diese Erholungs-Achterbahnfahrt ist ganz normal, aber das übergeordnete Ziel ist, dass sich die Leistung schließlich auf dem Aufwärtstrend stabilisiert.

Um optimale Ergebnisse zu erzielen, wenden Sie sich an einen Ergotherapeuten mit Erfahrung im Schlaganfall, um eine individuelle und qualifizierte Anleitung während des gesamten Genesungsprozesses zu erhalten.

See also  The power of sharing your story
Advertisements

Leave a Reply

Your email address will not be published.