Advertisements

The Disparities Women of Color Experience in Breast Cancer Treatment

Advertisements

„Schwarze Frauen sterben mit 40 Prozent höherer Wahrscheinlichkeit an einer Brustkrebsdiagnose, Punkt“, sagt Dr. Vivian Bea, staatlich geprüfte Allgemeinchirurgin und Leiterin der brustchirurgischen Onkologie am New York Presbyterian Brooklyn Methodist Hospital. Diese Statistik sollte Sie zum Nachdenken anregen. Warum ist das so? „Wir kennen diese Daten“, sagt Dr. Bea, „wir wissen, dass es Nachteile gibt, und jetzt müssen wir uns fragen: ‚Wie können wir das angehen?’“ Wir sprachen mit einem chirurgischen Onkologen und einem Spezialisten für rekonstruktive Chirurgie, um zu bekommen ein tieferes Verständnis dafür, woher die Ungleichheiten in der Brustkrebsversorgung kommen und wie wir sie sowohl auf hoher als auch auf niedriger Ebene verschieben können.

Statistiken zeigen, dass BIPOC-Frauen bei der Gesundheitsversorgung systemisch benachteiligt sind. Warum ist das so?

Untersuchungen zeigen, dass hispanische Erwachsene weniger wahrscheinlich als andere Amerikaner krankenversichert sind und vorbeugende Pflege erhalten. Andere Untersuchungen deuten darauf hin, dass asiatische Amerikaner und Bewohner der pazifischen Inseln am seltensten einen persönlichen Arzt haben. Aber wieso?

„Es ist multifaktoriell“, sagt Dr. Bea. „Es gibt patientenbezogene Faktoren, systembezogene Faktoren und arzt- oder anbieterbezogene Faktoren.“ Sie erklärt, dass umweltbedingte und soziale Determinanten die Möglichkeit, Gesundheitsversorgung zu erhalten, erheblich beeinflussen können. Zum Beispiel: „Wie sieht das Krankenhaus in Ihrer Gemeinde aus? Wie zugänglich ist für Sie aus Bürgersicht eine hochwertige Pflege?“

Auf der Basisebene gibt es systemischen Rassismus, der viele Facetten unserer Gesellschaft infiziert, einschließlich des Gesundheitswesens, betont Dr. Nyama Sillah, Spezialist für kosmetische, plastische und rekonstruktive Chirurgie. Sie merkt an, dass es sogar implizite Vorurteile von Betreuern geben könnte, die im Weg stehen. Dr. Bea fügt hinzu, dass der Zugang zu Nahrung ebenfalls ein Faktor sein kann. „Aus Sicht von Brustkrebs wissen wir, dass Fettleibigkeit mit dem Brustkrebsrisiko und anderen Gesundheitsproblemen verbunden ist“, erklärt sie, wodurch Menschen in Lebensmittelwüsten einem höheren Risiko ausgesetzt sind.

Wie wirkt sich dies speziell auf BIPOC-Frauen mit Brustkrebs aus?

Es ist oft eine Frage des Zugangs. „BIPOC-Frauen haben nicht immer PCPs oder Zugang zu Vorsorgeuntersuchungen, die Krebs in frühen Stadien erkennen könnten“, erklärt Dr. Sillah. Es ist wichtig zu bedenken, wie einfach es für Patienten ist, jährliche Mammographien zu erhalten. Dr. Bea sagt, dass schwarze Frauen nicht konsequent sind, wenn es darum geht, Mammographien zu bekommen. „Vielleicht können sie in einem Jahr eine bekommen und im anderen Jahr nicht, und in dieser Zwischenzeit kann sich Brustkrebs entwickeln, und dann wird sie später diagnostiziert“, sagt Dr. Bea. „Wir wissen auch, dass BIPOC-Frauen nicht so oft qualitativ hochwertige Mammographien erhalten wie andere Rassen.“ Zum Beispiel ist es weniger wahrscheinlich, dass schwarze Frauen die 3D-Mammographie erhalten, die bei der Erkennung von Brustkrebs genauer ist, sagt Dr. Bea

Eine beunruhigende Tatsache, dass schwarze Frauen doppelt so häufig vor dem 45. Lebensjahr diagnostiziert werden, sagt Dr. Bea. Einige Organisationen berücksichtigen dies jedoch nicht, wenn sie vorschlagen, dass Mammographien im Alter von 45 Jahren beginnen, stellt sie fest. In diesem Aspekt kann die Diskrepanz von Ärzten und Anbietern stammen, die sich nicht gut mit den Unterschieden auskennen, die BIPOC-Frauen in Bezug auf Brustkrebs betreffen.

Eine Studie aus dem Jahr 2016 ergab, dass Onkologen, deren Tests eine größere implizite rassistische Voreingenommenheit zeigten, kürzere Interaktionen mit ihren schwarzen Patienten hatten. Darüber hinaus bewerteten ihre Patienten die Wechselwirkungen als weniger unterstützend und hatten weniger Vertrauen in die empfohlenen Behandlungen. Mehr als 60 Prozent der schwarzen Frauen geben an, negative Erfahrungen im Gesundheitswesen gemacht zu haben.

See also  Urban Decay Robin Eisenberg Eyeshadow Palette Review & Swatches

Aber es sind nicht nur Unterschiede zu äußeren Strukturen, die zu einer höheren Rate schwarzer Frauen führen, die an Brustkrebs sterben – es ist auch die Tumorbiologie

„Schwarze Frauen werden mit doppelt so hoher Wahrscheinlichkeit mit dreifach negativem Brustkrebs diagnostiziert, was auf eine schlechtere Prognose hindeutet, und selbst in jedem Stadium von Brustkrebs haben schwarze Frauen ein schlechteres Überleben [rates]“, sagt Dr. Bea. “Das bedeutet, dass der diagnostizierte schwarze Patient für Stufe eins bis Stufe vier ein schlechteres Überleben hat.”

Multidisziplinäre Betreuung verbessert das Überleben

Dr. Bea glaubt, dass wir zur Steigerung der Überlebensrate mehr Patienten brauchen, die Zugang zu multidisziplinärer Versorgung haben, einschließlich eines Onkologen für Brustchirurgie, eines medizinischen Onkologen, eines Strahlenonkologen sowie einer Person, die sich mit Gentests auskennt. Allerdings haben nicht alle Frauen Zugang zu einem Lager von Anbietern – hier kommt die Öffentlichkeitsarbeit ins Spiel.

Bildung auf beiden Seiten kann die Dinge verbessern

Dr. Sillah sagt, dass es unerlässlich ist, die medizinische Gemeinschaft über implizite Voreingenommenheit aufzuklären. Darüber hinaus setzt sie sich leidenschaftlich dafür ein, dass die BIPOC-Gemeinschaft über Krankheiten, Screening-Empfehlungen, Rechte auf Wiederaufbau und mehr aufgeklärt wird, damit sie sich bei Bedarf für sich selbst einsetzen kann.

Experten sagen, wir brauchen mehr landesweite Richtlinien

Während Dr. Bea sagt, dass es in den letzten zehn Jahren viele Fortschritte gegeben hat, die dazu beigetragen haben, das Mammographie-Screening zugänglicher zu machen, weiß sie, dass noch mehr getan werden muss. Für weitere Tests, Biopsien und Behandlungen müssen landesweite und nicht nur bundesstaatliche Krebsrichtlinien eingeführt werden, sagt Dr. Bea, um den Zugang für alle Frauen zu gewährleisten.

Experten müssen die Unterschiede anerkennen und sich auf sie einstellen

Dr. Bea fordert Experten auf, Verantwortung für diese Unterschiede zu übernehmen und etwas zu tun, um die Kluft zu überbrücken. Manchmal bedeutet Gleichberechtigung, jemandem zusätzliche Unterstützung zu geben, damit er die Behandlung erhält, die er benötigt, erklärt sie. „Das bedeutet also, dass Krankenhaussysteme vielleicht in Pflegenavigatoren investieren können, die einem Patienten helfen können, sich durch das System zu navigieren und alle seine Pflege umgehend zu erhalten. Wir wissen, dass es zwischen der Diagnose und der Behandlung eine Verzögerung gibt“, sagt Dr. Bea. „Wenn wir Wege finden, wie wir diese Zeit verkürzen können, können die Ergebnisse verbessert werden.“

All dies überträgt sich auf Brustimplantate und Wiederaufbau

Eine Dartmouth-Studie ergab, dass bei schwarzen Frauen die Wahrscheinlichkeit einer Brustrekonstruktion um 55 Prozent geringer ist, unabhängig von der Art des Krankenhauses, in dem sie sich befinden. Sie wird oft nicht als Option angeboten. Da BIPOC-Frauen in späteren Stadien von Krebs diagnostiziert werden, kann dies außerdem beeinflussen, ob sie ein Kandidat für eine Implantatrekonstruktion sind. Zum Beispiel: „Wenn sie eine Bestrahlung benötigen, wird manchmal eine autologe Rekonstruktion empfohlen“, sagt Dr. Sillah.

Wir brauchen mehr Vielfalt in klinischen Studien

BIPOC-Frauen sind seltener in klinischen Studien vertreten. Aus diesem Grund weist Dr. Bea darauf hin, dass Ärzte nicht immer wirklich sagen können, dass das empfohlene Medikament oder die empfohlene Behandlung den Krebs des Patienten vollständig behandeln wird, da es nicht untersucht wurde. Sie ermutigt mehr BIPOC-Frauen, an klinischen Studien teilzunehmen. Eine stärkere Beteiligung könnte „Ärzte dazu bringen, die Barrieren in den Gesundheitssystemen zu verstehen, die Barrieren und Probleme mit Vertrauen zu verstehen, die sich über Jahrhunderte aufgrund des systemischen Rassismus in den Vereinigten Staaten entwickelt haben“, sagt Dr. Bea.

Dr. Sillah sagt, dass das Misstrauen der BIPOC-Gemeinschaft gegenüber Medizinern die Behandlung behindern kann. „Die zunehmende Vertretung von BIPOC-Frauen in klinischen Studien, um sicherzustellen, dass die Forschung Behandlungen findet, die für die Gemeinschaft spezifisch sind“, kann dazu beitragen, dass Behandlungen für alle sicher und wirksam sind, fügt Dr. Sillah hinzu.

Repräsentation zählt

Patienten neigen dazu, eine tiefere Verbindung zu ihrem Arzt oder Anbieter zu haben, wenn sie ihnen ähnlich sehen. Laut Dr. Bea besteht weniger als ein Prozent der Ärzteschaft aus schwarzen Chirurginnen. „Wenn wir verstehen, dass wir die Gesundheitsversorgung durch Repräsentation verbessern können, müssen wir als Nation daran arbeiten, die Vielfalt und Repräsentation in der Medizin für alle BIPOC-Frauen zu verbessern“, sagt Dr. Bea und weist insbesondere auf plastische Chirurgen in Bezug auf Brustveränderungen hin.

See also  The 10 Best Beauty Gift Sets of 2022, Priced $50 or Less • budget FASHIONISTA

„Nicht jede BIPOC-Frau wird eine andere BIPOC-Frau als plastische Chirurgin haben, also bedeutet das manchmal mangelndes Vertrauen und fehlende Angebote für bestimmte plastische Chirurgieverfahren oder sogar einen Zeitraum für plastische Chirurgie“, sagt Dr. Bea. Repräsentation ist ein großes Hindernis sowohl für Brustkrebs als auch für die traditionelle Versorgung, stellt sie fest.

Laut Dr. Bea besteht eine Lösung darin, in Pipeline-Programme zu investieren, die verschiedene junge Menschen in der Medizinbranche betreuen, damit das Gesundheitssystem letztendlich die Menschen, denen es dient, genauer widerspiegelt. „Zunehmende Diversität in der medizinischen Fakultät und damit in der Belegschaft, um Ärzte (auch Krankenschwestern, PA/NP) und Pflegekräfte zu haben, die wie andere BIPOC-Frauen aussehen und sie auf persönlicher Ebene verstehen“, sagt Dr. Sillah.

Finden Sie einen Arzt

Finden Sie einen NewBeauty „Top Beauty Doctor“ in Ihrer Nähe

Wählen Sie ein Bundesland Bundesland AL AR AZ CA CO CT DC FL GA HI IA IL IN KY LA MA MD MI MN MO NC NE NJ NV NY OH OR PA SC TN TX UT VA WA WI Wählen Sie ein Bundesland Spezialgebiet Kosmetik Zahnarzt Dermatologe Plastischer Gesichtschirurg Haar Wiederherstellungsspezialist Okuloplastischer Chirurg Parodontologe Plastischer Chirurg Prothetiker Venenspezialist Wählen Sie einen Zustand aus Behandlung Bauchfadenlifting Betonen Sie Ihren Körper Aknebehandlungen Alexandrit-Laser-Armstraffung Asclera Bellafill Belotero Blaulicht-Körper-Körperstraffung Botox Botox Stirnstraffung Brachioplastie Brazilian Butt Lift Brustvergrößerung Brustvergrößerung mit Brustimplantaten zur Fetttransplantation Brustimplantate mit Kochsalzlösung Brustimplantate mit Silikon Bruststraffung Bruststraffung mit Implantaten Brustrekonstruktion Brustverkleinerung Browlift Butt Enhancement Carboxytherapie Cellulitebehandlung Wangenvergrößerung Wangenvergrößerung mit Fetttransplantation Wangenimplantate Wangenstraffung Chemische Peelings Kinnvergrößerung CO2-Laser Cool Lipo CoolSculpting CoolTone Crowns Dental Bonding Zahnimplantate Abm Pleplastik Diodenlaser Dysport Umarmung Aktive Narbenabwehr Emsculpt Endermologie Endoskopisches Browlift Endoskopisches Facelift Endoskopische Bauchdeckenstraffung Erbiumlaser Exilis Ultra 360 Eyelift Eyelift mit Fetttransplantation Facelift Facelift mit Fetttransplantation FaceTite Fat Melters and Fat Reducers Fat Transfer Forma Fractional CO2 lasers Fractional Resurfacing Lasers Fractora Glycolic Peelings Glytone Enhanced Brightening Cream Gum Dermabrasion Gum Lift Haar Haarentfernung Haartransplantation Behandlung von Haarausfall Injizierbare Mittel und Füllstoffe für die Wangenvergrößerung Injizierbare Mittel und Füllstoffe für das Augenlifting Injizierbare Mittel und Füllstoffe für die Lippenverbesserung Injizierbare Mittel und Füllstoffe Injizierbare Mittel und Füllstoffe mit Fetttransplantation Intensives gepulstes Licht (IPL) Invisalign Isolaz Juvéderm Juvéderm Volbella Juvéderm Voluma Kybella Milchsäurepeelings Laser-Fettabsaugung Laser Lateral Tension Tummy Tuck Limited Incision Facelift Lippenvergrößerung Lippenvergrößerung mit Eigenfetttransplantation Lippenimplantat Lippenlift Liposkulptur Fettabsaugung Liquid Facelift Long Pulsed N: Yag-Laser Lower Blepharoplasty Lower Body Lift Untere Augenlidchirurgie Lower Facelift MACS Lift Mandelic Peels Microdermabrasion Microinjection Microneedling Microwave Laser Treatment Mini Tummy Tuck Mini-Facelift Mommy Makeover Nd: Yag Neck Liposuktion Necklift Non-surgical Facelift Non-surgical Rhinoplasty Obagi Blue Peel Otoplasty Perlane Phenol Peels Photobiomodulation Photodynamische Therapie (PDT) Photofacial PiQo4 Plasma Resurfacing Laser Power Assisted Liposuction Prevelle Pulsed Dye Radiesse Radio Frequency with Microneedling Radio Frequency Assisted Lipolyse Red Light Restylane Restylane Defyne Restylane Lyft Restylane Refyne Restylane Silk Revision Rhinoplasty Rhinoplasty Salicylic Peels SculpSure Sculptra Aesthetic Selphyl Silhouette Instalift Skin Skin Straffung Hautbehandlungen Slim Lipo Smart Lipo SMAS Facelift Smile Smile Makeover Smoothshapes Glättung Dehnungsstreifen Behandlung TCA Chemische Peelings Zahnaufhellung Thermage ThermiTight Thigh Lift Titan Tooth Contouring Trad itionales Facelifting Tumeszente Fettabsaugung Bauchdeckenstraffung Ulthera Ulthera Ultraschallunterstützte Fettabsaugung Nabelplastik Obere Blepharoplastik Oberlidchirurgie Vanquish ME VASER Lipo-Venenbehandlungen Velashape Velasmooth Veneers Xeomin Search

Advertisements

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *